Apandisitte antibiyotik tedavisinin amacı, ameliyat sonrası yara
enfeksiyonu oranını düşürmek ve apseli, sepsisli olguların gidişatını düzeltmektir.
 |
| Apandisit ameliyatı kesisi-Mikromarka |
Apandisitin cerrahi tedavisine apandektomi denilir. Gangrene ve perfore
olmuş(patlamış) apandisit olgularında da apandektomi gereklidir.Apandisitin,
hafif belirtiler vererek fark edilmeden ilerlediği ve geç kalınan
olgularda, karın içinde, etrafındaki
dokuları kendisine doğru çektiği ve kitle oluşturduğu bir çeşidi vardır, adı
plastron apandisittir. Bunun tedavisi ise, ilk başta cerrahi olmayıp,
antibiyotik tedavisidir ve yaklaşık 6 hafta sonra apandektomi uygulanabilir.
 |
Açık Apandektomi
|
Klasik (Açık) apendektomi kesisi karnın sağ alt bölgesinde
oblik şekildedir.
Laparaskopik (kapalı) apandektomi ise 1 cm bir kesi ve 0,5
cm iki kesi yapılarak kamera yardımıyla özel aletler kullanılarak karın içinde
gerçekleştirilen bir ameliyattır.Tek deliğin kullanıldığı ve daha ince
aletlerin kullanıldığı yeni teknolojik cihazlar ile bu ameliyat geliştirilmiştir.
Kapalı ameliyatın avantajları şunlardır:
Teşhis görülerek
doğrulanmış olur. Eğer apandiks organı normalse karın içi diğer organların da
görülerek kontrol edilmesi sağlanmış olur. Daha az ağrı olur.Hastanede kalış
süresi daha kısadır.Yara enfeksiyonu daha az görülür.Daha az yara izi
oluşur. Normal aktiviteye dönüş daha hızlı olur. Karın içi yapışıklıklar daha az
olur.
Kapalı ameliyatın dezavantajları şunlardır:
Operasyon süresi daha uzundur. Daha pahalıdır. Kapalı
ameliyatın kendine ait riskleri olmasıdır. Ekipmanın 24 saat hizmet vermesi
gerektiğidir.
 |
| Kapalı (Laparaskopik) Apandektomi-Mikromarka |
Dünyada yapılan çalışmalarda açık ve kapalı apandisit ameliyatlarının birbirine üstünlüğü gösterilememiştir. Ancak kesin tanısı konulmamış (özellikle kadın) hastalarda, şişman hastalarda, perforasyon (patlamış apandisit) veya karın zarı iltihabı ön tanısı mevcut olduğunda laparaskopik (kapalı) yöntemin tercih edilmesi gerektiği söylenebilir.Bu konuda son söz CERRAH ın dır.
Teşekkürler...
Op. Dr. Mustafa Küçük
ACABA APANDİSİT Mİ OLDUM?
Apandisit belirti bulguları çok çeşitlilik gösterse de ana
belirtiler genellikle sabittir. Genellikle iştahsızlık ve bulantıyı takiben
göbek çevresi hissedilen karın ağrısı şeklinde başlar. Daha sonra kusma olabilir. Bu
ağrıdan yaklaşık 8 saat sonra ağrı karnın sağ alt tarafına doğru yayılır. Bu
tipik apandisit başlangıcıdır ve 10 hastanın 6’sında bu şekilde başlar. Ateş 38
dereceyi geçmez.
 |
Apandisit belirtisi-mikromarka
|
Apandisit tanısı koyulmasında en önemli kriter doktor
tarafından yapılan muayene bulgularıdır. Kan sayımında akyuvar sayısında
artış (Lökositoz) saptanabilir. Eskiden baryumlu grafiler kullanılırdı, ancak
işlemin zor, zaman alıcı olması, teknik ekipman ve personel gerekmesi nedeniyle
günümüzde artık kullanılmamaktadır. Batın ultrasonografisi en önemli görüntüleme
yöntemidir.Tomografi de ultrason kadar veya ondan daha iyi tanı koydursa da,
pahalı bir tetkiktir ve radyasyon maruziyeti gibi dezavantajları mevcuttur. Teşhisi
güç olan vakalarda MRI da, kullanılabilen pahalı görüntüleme yöntemidir.Laparaskopi
de aynı esnada hem tanı koyma hem de tedavi etme yöntemidir, operasyondur.
 |
| Apandisit tanısında en önemlisi muayene bulgusudur. |
 |
| Apandisit ultrasound görüntüsü-Mikromarka |
Devamı gelecek...
Op. Dr. Mustafa Küçük
E-Ticaret Sitelerine Bayilik Veren Firmalar
Kendi ürünleri olmayan ve
e-ticaret yaparak para kazanmak isteyenlerin en çok karşılaştığı sorunlardan bir tanesi de
tedarikçi firma bulmak ve bu firmalardan
bayilik almaktır. Bu makalemizde
e-ticaret siteniz için bayilik görüşmesi yapabileceğiniz firmaların listesini hazırlamak istedim. Bu firmalardan
bayilik alabilmek için belli prosedürleri yerine getirmeniz gerektiğini de unutmayın sakın. Nedir bu prosedürler diye soracak olursanız öncelikle mutlaka en az şahıs şirketi olmanız gerekiyor çünkü firmalar sizden vergi levhası, imza sirküleri gibi belgeler talep edeceklerdir. Sitenizin kalitesi de bu firmaların gözünde önem arz etmektedir.
http://www.arena.com.tr/
Konu ile ilgili sormak istedikleriniz için mail yolu ile bana ulaşabilirsiniz, her türlü konuda sizlere yardımcı olmaktan mutluluk duyacağımı bilmenizi isterim.
Gökhan SEZER
www.gokhansezer.com
gokhan@gokhansezer.com
E-Ticaret Sitelerine Bayilik Veren Firmalar
Pagerank kelime anlamı olarak birşey ifade etmesede
seo açısından anlamı büyüktür.
Pagerank kısaca sitenizin değeri anlamına gelmektedir.
Peki sitenizin değerini nasıl arttırabilirsiniz? Burada aslında mantık çok basittir. iyi bir site olmak için iyi sitelerle arkadaşlık etmeniz gerekir. Şöyle ki;
Pagerank değeri yüksek sitelerden kendi sitenize alacağınız linkler ile site değerinizi yükseltebilirsiniz. Tabi link alırken dikkat etmeniz gereken en önemli şeylerden bir tanesi link alacağınız sitenin içerik olarak sizin siteniz ile benzer olmasıdır. Örneğin, parfüm veya kozmetik satıyorsanız link alacağınız sitenin kadınlar ile ilgili bir forum sitesi, kozmetik, makyaj malzemeleri, parfüm vs. içerikli olması size artı değer katacaktır.
Size tavsiyem öncelikle belirlediğiniz sitelerin
pagerank değerlerini belirlemenizdir. Daha sonra bu sitelerden özellikle forum ve blog sitelerini tercih etmeniz daha hızlı link almanıza yardımcı olacaktır. Her ne kadar
pagerank değeri 3 ayda bir güncelleniyor olarak bilinsede alacağınız linklerin kalitesi, içeriğinizin güncel ve özgün olması, ziyaretçi sayınız bu sürenin uzun yada kısa olmasını belirleyecektir.
Son olarak konu hakkında bilgi sahibi arkadaşlarımın belirttiği noktayı bende burada paylaşmak istiyorum. Çok link almak değil kaliteli link almak önemlidir. Bunu gözardı etmeyin.
Gökhan SEZER
gokhan@gokhansezer.com
