Obezite, hastalıklara neden olan vücutta
aşırı yağ birikimidir.
Obezitenin bir erken ölüm nedeni olduğu
kanıtlanmıştır. Üstelik obeziteye bağlı erken ölüm hızı tamamen vücuttaki yağ
dokusu miktarıyla ilişkilidir. İkincil bir faktör yoktur. Obezite ne kadar genç
yaşta başlarsa ve ne kadar ciddi olursa (morbid obezlerde ölüm riski 6-12 kat
artmıştır) ölüm riski o kadar yüksektir.
Obezite
Her ne
kadar obezite; çok kalori almak ve az kalori harcamak sonucu olsa da morbid
obezlerde durum bu kadar basit değildir. Çeşitli durumlar vardır: Aşırı kalori
alma isteği (iştah), fazla ağırlık nedeniyle kısıtlanmış egzersiz kapasitesi,
yavaş metabolizma, yiyeceklere düşük termojenik yanıt.
Obezitede yağ dağılımına göre
android (erkek-santral) tip ve jinoid (kadın) tip olmak üzere iki farklı grup
tariflenir. Bel/kalça oranı (BKO), erkekte > 0,95, kadında > 0,80 olması
android yani santral obeziteye işaret eder.Santral yani erkek tip obezite elma şekliyle tarif edilirken, kadın tip obezite armut tipi ile tariflenir.
Erkek tip, Kadın tip obezite şekilleri
Sntral obezite; hipertansiyon, lipit bozukluğu, insülin direnci, diyabet, kalp damar hastalıklarından ve erken ölümden sorumlu bir durumdur.
Günümüzde obezite vücut kitle indeksi (BMI)
ile değerlendirilir; vücut ağırlığının,boyun karesine bölünmesi ile elde edilir=
kg/m².
Evre
BMI: kg/m²
Zayıf (kötü beslenme)
<19
Normal
19-24
Kilolu
24-30
Obez Evre-1
30-35
Evre-2
35-40
Evre-3 (Morbid Obez)
>40
Obezite İçin Risk Faktörleri:
-
Genetik: En önemli risk faktörüdür. Her iki ebeveyni de obez olmayan bir
çocuğun obezite riski %10 iken, her iki ebeveyni de obez olan çocuğun riski
%90’dır.
- Diet
- Çevresel faktörler
- Egzersiz azlığı
Obezlerde Görülebilen Sorunlar:
Obezite ile ilişkili tıbbi
durumlar insülin direnci ve tip II diabetes mellitus (şeker hastalığı),
hipertansiyon, hiperlipidemi (kolesterol
yüksekliği) , kalp damar hastalıkları, inme, uyku
apnesi, safra kesesi hastalığı, seksüel bozukluklar, gut hastalığı, kemik
eklem sorunları ile erkeklerde kalın barsak, rektum,
prostat ve kadınlarda rahim, meme ve safra kesesi gibi bazı kanser tiplerini
içerir.
Morbid obezlerde en sık görülen sorun
kemik eklem sorunlarıdır (artrit). İkinci sırada hipetansiyon ve üçüncü sırada reflü
gelir.
Bariatrik cerrahi
Bariatrik Cerrahi Nedir?
Obezite için yapılan mide daraltıcı ya da
barsaklarda emilim bozukluğu yapıcı tüm cerrahi girişimler.
Bariatrik Cerrahi Kimlere Uygulanabilir?
1- BMI>40 olan tüm insanlar. Yani tüm
morbid obezler.
2- BMI >35 ve birlikte kalp akciğer
hastalığı olanlar
* Ameliyata hazırlanan her hastada mutlaka safra
kesesi değerlendirilmelidir. Taş varsa mutlaka aynı seansta safra kesesi
alınmalıdır.
Bariatrik Cerrahi Kimlere Uygulanmaz?
1- Ciddi psikiatrik bozukluğu olanlar
2-
İlaç tedavisiyle düzeltilebilecek bir hormon bozukluğu olanlar
